2022年12月19日，长春市医保局发布了《 关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的通知 》 （ 长医保联〔2022〕16号 ） ，预示着， 2023年1月起，长春市在职职工、灵活就业人员和退休人员医保卡划入标准将发生较大变化，而普通门诊报销标准也将同步提高。
根据《通知》， 今年开始，长春市在职职工 （包含以统账结合方式缴纳医保的灵活就业人员，以下简称统账结合灵活就业人员） 和退休人员的医保卡划入标准将采取不同的政策和标准。
(资料图片仅供参考)
其中：
在职职工 （含统账结合灵活就业人员）医保卡划入新标准统一 为本人医保缴费基数的2% （实际只有1.9%，其中0.1%交长护险）。
在职职工划入新标准其实就是个人每月缴纳的全部医保费，而之前单位缴纳的医保费中按年龄段划入到个人账户的部分将全部调整划入到医保统筹账户，不再划入个人医保卡。统账结合 灵活就业人员缴纳的剩余部分基本医疗保险费也同样全部计入统筹账户。
2023年长春市医保缴费基数目前还没有发布，如果按照2022年缴费基数 6385元 的 6% 增长幅度来预测的话，2023年长春市在职职工和统账结合灵活就业人员医保卡划入标准每月大概在 77-386元之间 ，但具体到每个人可能不一样，因为只要缴费基数不同，医保卡划入标准就不同。
当然，以上只是按照预测的缴费基数计算的划入标准，实际应该有所差别的。
退休人员 医保卡划入新标准分两步到位，2023年度 按2021年长春市基本养老金平均水平的4%划入 ，即每月划入 108.22元 。 2024年度 按2021年长春市基本养老金平均水平的2.8%划入 ，即每月划入 75.22元 。
按照《通知》， 2023年1月起，将同步提高普通门诊报销标准。
具体来说， 年度门诊起付线 分为三个标准 ， 一级及以下定点医疗机构累计 100元 、二级累计 200元 、三级（市、省级）累计 300元 。
报销比例 同样分为三个标准 ， 在职职工和灵活就业人员在一级及以下、二级、三级（市、省级）定点医疗机构发生的起付标准以上医保目录内的门诊费用，分别按 60％、55%、50% 比例报销，退休人员在此基础上分别提高 2个百分点，即62%、57%、52%。
年度报销上限 统一为 2000元 。也就是说，在起付线以上，当年最多可以报销2000元。
《通知》还对门诊 慢性病 （具体47个病种详见附件1） 和 特殊病 （具体56个病种详见附件2） 的报销政策也进行了优化调整， 总体报销待遇要比普通门诊高不少。
其中：
门诊看 慢性病 在市三级及以下定点医疗机构都能够报销，门诊慢性病的起付线与普通门诊起付线一样，且合并计算；起付线以上的报销比例为 70% ，比普通门诊高10-20个百分点；年度报销上限按病种设定，47个病种上限为 2520元 、8个病种上限为 2184元 （详见附件1）， 患有多个慢性病的，全年合计报销上限为 6500元 ，比普通门诊每年可以多报4500元。
门诊看 特殊病 在二级及以上定点综合医疗机构、专科医疗机构 （不限定等级） 皆可以报销，门诊特殊疾病全部按照定点医疗机构住院的相关报销标准执行，即： 起付线省三级医院 1200元 ，市三级 700元 ，二级 400元 ，一级及以下 （原社区卫生服务中心、乡镇卫生院） 200元 ；报销比例 省三级医院 85% ，市三级 88% ，二级及以下 91% ，退休人员各提高 2个百分点 ；年度报销上限统一为 20万元 。
附件1：47个门诊慢性病病种及报销上限
一、年度报销上限为 2520元 的病种 39 个
1. 糖尿病 2. 甲状腺功能减退症 3. 高脂血症 4. 青光眼 5. 风湿性心脏病 6. 肺源性心脏病 7. 心肌病 8. 慢性心力衰竭 9. 心房颤动 10. 慢性阻塞性肺疾病 11. 慢性胃炎 12. 克罗恩病 13. 慢性胆囊炎 14. 溃疡性结肠炎 15. 痛风 16. 慢性肾盂肾炎 17. 慢性肾小球肾炎 18. 肾功能不全 19. 前列腺增生 20. 女性盆腔炎 21. 真性红细胞增多症 22. 溶血性贫血 23. 原发性肾上腺皮质功能减退症 24. 尿崩症 25. 皮质醇增多症 26. 多发性硬化 27. 肢端坏疽 28. 结节性多动脉炎 29. 特发性肺纤维化 30. 消化性溃疡 31. 慢性胰腺炎 32. 多肌炎 33. 皮肌炎 34. 股骨骨坏死 35. 前列腺炎 36. 骨关节炎 37. 血栓闭塞性脉管炎 38. 胃食管反流病 39. 心内膜。
二、年度报销上限为 2184元 的病种 8 个
1. 甲状腺功能亢进症 2. 高血压 3. 冠心病 4. 脑血管病后遗症 5. 肢体动脉硬化性闭塞症 6. 慢性支气管炎 7. 支气管哮喘 8. 阿尔兹海默症
附件2：56个门诊特殊疾病病种
1. 结核 2. 病毒性肝炎 3. 艾滋病 4. 布鲁氏菌病 5. 血吸虫病 6. 手足口病 7. 囊虫病 8. 恶性肿瘤门诊治疗 9. 骨髓增生异常综合征 10. 再生障碍性贫血 11. 血友病 12. 血小板减少性紫癜 13. 苯丙酮尿症 14. 肝豆状核变性 15. 克山病 16. 精神病 17. 帕金森病 18. 帕金森氏综合症 19. 癫痫 20. 脑瘫 21. 重症肌无力 22. 白内障 23. 风湿性关节炎 24. 大动脉炎 25. 肝硬化 26. 银屑病 27. 类风湿性关节炎 28. 斯蒂尔病 29. 系统性红斑狼疮
30. 强直性脊柱炎 31. 肾病综合征 32. 透析 33. 动静脉人工内瘘成型术 34. 子宫内膜异位症 35. 外阴白斑 36. 肾移植抗排异治疗 37. 骨髓移植抗排异治疗 38. 心移植抗排异治疗 39. 肝移植抗排异治疗 40. 肺移植抗排异治疗 41. 肝肾移植抗排异治疗 42. 干细胞移植抗排异治疗 43. 肠移植抗排异治疗 44. 角膜移植抗排异治疗 45. 胰腺移植抗排异治疗 46. 冠状动脉搭桥术后状态 47. 血管支架植入术后状态 48. 具有其他心脏瓣膜置换 49. 痔疮 50. 大骨节病 51. 结肠息肉 52. 胃息肉 53. 直肠息肉 54. 白癜风 55. 肾输尿管结石 56. 儿童孤独症
